{"id":1315,"date":"2015-12-04T15:20:11","date_gmt":"2015-12-04T14:20:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.emdranoressia.it\/?page_id=1315"},"modified":"2015-12-04T17:26:46","modified_gmt":"2015-12-04T16:26:46","slug":"quali-sono-i-fattori-di-mantenimento","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/emdranoressia.it\/index.php\/disturbi-alimentari\/quali-sono-i-fattori-di-mantenimento\/","title":{"rendered":"Quali sono i fattori di mantenimento?"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-fullwidth-1  fusion-parallax-none nonhundred-percent-fullwidth\" style=\"border-color:#eae9e9;border-bottom-width: 0px;border-top-width: 0px;border-bottom-style: solid;border-top-style: solid;padding-bottom:20px;padding-top:20px;padding-left:px;padding-right:px;\"><style type=\"text\/css\" scoped=\"scoped\">.fusion-fullwidth-1 {\n                            padding-left: px !important;\n                            padding-right: px !important;\n                        }<\/style><div class=\"fusion-row\"><div class=\"fusion-content-boxes content-boxes columns fusion-columns-1 fusion-content-boxes-1 content-boxes-icon-on-top row content-left\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:20px;\"><style type=\"text\/css\" scoped=\"scoped\">\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-link-icon-hover .heading h2,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-link-icon-hover .heading .heading-link h2,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading h2,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .heading-link h2,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-link-icon-hover.link-area-box .fusion-read-more,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-link-icon-hover.link-area-box .fusion-read-more::after,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-link-icon-hover.link-area-box .fusion-read-more::before,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .fusion-read-more:hover:after,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .fusion-read-more:hover:before,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .fusion-read-more:hover,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover.link-area-box .fusion-read-more,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover.link-area-box .fusion-read-more::after,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover.link-area-box .fusion-read-more::before,\t\t\t\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-link-icon-hover .icon .circle-no,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .icon .circle-no {\n\t\t\t\tcolor: efe6e8;\n\t\t\t}\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .heading-link:hover .icon i.circle-yes,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box:hover .heading-link .icon i.circle-yes,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-link-icon-hover .heading .icon i.circle-yes,\n\t\t\t.fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .icon i.circle-yes {\n\t\t\t\tbackground-color: efe6e8 !important;\n\t\t\t\tborder-color: efe6e8 !important;\n\t\t\t}<\/style><div class=\"fusion-column content-box-column content-box-column-1 col-lg-12 col-md-12 col-sm-12 fusion-content-box-hover content-box-column-last content-box-column-last-in-row\"><div class=\"col content-wrapper-background link-area-link-icon icon-hover-animation-slide\" style=\"background-color:#c6d9d9;\"><div class=\"heading heading-with-icon icon-left\"><div class=\"icon\"><i style=\"background-color:transparent;border-color:transparent;height:auto;width:60pxpx;line-height:normal;color:#ffffff;font-size:60px;\" class=\"fa fontawesome-icon fa-file-text-o circle-no\"><\/i><\/div><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><div class=\"content-container\">\n<h4 style=\"color: #333;\">Le diverse manifestazioni cliniche dei DA a loro volta, mantengono in uno stato di continua attivazione lo schema di autovalutazione disfunzionale e insieme vanno a formare i meccanismi di mantenimento specifici di questa tipologia di disturbi. Sempre pi\u00f9 evidenze empiriche ritengono che la comprensione dei fattori di mantenimento sia necessaria per la guarigione dal disturbo dell\u2019alimentazione. \u00c8 indispensabile, una volta compresa la loro funzione, poter inizialmente affiancare e poi sostituire a questo meccanismo una modalit\u00e0 pi\u00f9 funzionale e adattiva di soluzione dei problemi interni.<\/h4>\n<\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-one-full fusion-layout-column fusion-column-last fusion-spacing-yes\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper\"><div class=\"fusion-title title fusion-title-size-four\" style=\"margin-bottom:30px;\"><h4 class=\"title-heading-left\">Eccessiva valutazione del peso, della forma corporea e del controllo dell\u2019alimentazione <\/h4><div class=\"title-sep-container\"><div class=\"title-sep sep-single\"><\/div><\/div><\/div><p>Il problema psicologico centrale dei DA \u00e8 senza dubbio l\u2019eccessiva valutazione del peso, della forma del corpo e del controllo dell\u2019alimentazione. Le persone con un DA valutano se stesse e il proprio valore in modo esclusivo o predominante, sulla base del controllo che riescono a esercitare sul peso o sulla forma del corpo o sull\u2019alimentazione (spesso su tutte e tre le caratteristiche). Questo sistema di valutazione risulta essere disfunzionale per tre motivi:<\/p>\n<ol>\n<li>valutare se stessi in un solo dominio (ad esempio, controllo del peso o della forma del corpo) pu\u00f2 far crollare l\u2019intero sistema di autovalutazione;<\/li>\n<li>solitamente non si riesce ad avere mai abbastanza successo (non si \u00e8 mai abbastanza magri);<\/li>\n<li>focalizzarsi esclusivamente sul peso e la forma del corpo penalizza le altre aree della vita, marginalizzandole e privandole della giusta importanza (l\u2019impegno negli altri domini della vita viene notevolmente ridotto).<\/li>\n<\/ol>\n<p>Le conseguenze dell\u2019eccessiva valutazione del peso, della forma del corpo e del controllo dell\u2019alimentazione rappresenta sia il principale fattore caratterizzante dei DA, sia un fattore di mantenimento, in un circolo che si autoalimenta. Nel momento stesso in cui il controllo dell\u2019alimentazione, del peso e della forma corporea diventa il metro di giudizio esclusivo in base al quale stimare il proprio valore personale, i comportamenti conseguenti come diete ferree, esercizio fisico eccessivo e compulsivo, vomito autoindotto, uso improprio di lassativi o di diuretici trovano ragione di esistere; sono essenziali per perseguire l\u2019obiettivo di controllo, riduzione e mantenimento del peso corporeo al di sotto dei normali valori.<\/p>\n<div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><div class=\"fusion-one-full fusion-layout-column fusion-column-last fusion-spacing-yes\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper\"><div class=\"fusion-title title fusion-title-size-four\" style=\"margin-bottom:30px;\"><h4 class=\"title-heading-left\">Rinforzi positivi e negativi<\/h4><div class=\"title-sep-container\"><div class=\"title-sep sep-single\"><\/div><\/div><\/div><p>L\u2019eccessiva valutazione del peso, della forma del corpo e dell\u2019alimentazione \u00e8 mantenuto da numerosi rinforzi positivi e negativi che perdurano durante tutto il decorso del disturbo.<\/p>\n<p>Tra i rinforzi positivi implicati, possiamo distinguere quelli di natura cognitiva e quelli di natura sociale. Nei primi rientrano il senso di trionfo, padronanza, autocontrollo e superiorit\u00e0 sperimentate in seguito alla perdita di peso; quest\u2019ultima \u00e8 vissuta come un \u201ctraguardo\u201c, \u201cuna vittoria\u201c. Di quelli sociali invece, fanno parte sia quelli legati all\u2019immagine trasmessa dai media, dove la magrezza \u00e8 segno di indiscussa bellezza, che quelli pi\u00f9 strettamente legati ad un\u2019identit\u00e0 anoressica che in prima battuta, appare popolare agli occhi degli altri e pu\u00f2 destare attenzione e, al tempo stesso, \u00e8 fonte di preoccupazione nei genitori.<\/p>\n<p>Dei rinforzi negativi invece, fanno parte tutti quei comportamenti quali il ad esempio il bisogno di controllare il cibo ingerito e le singole quantit\u00e0 con l\u2019obiettivo di evitare o rimuovere una situazione ritenuta problematica o avversa.<\/p>\n<div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><div class=\"fusion-one-full fusion-layout-column fusion-column-last fusion-spacing-yes\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper\"><div class=\"fusion-title title fusion-title-size-four\" style=\"margin-bottom:30px;\"><h4 class=\"title-heading-left\">Pensieri e preoccupazioni per il peso, la forma del corpo e l\u2019alimentazione<\/h4><div class=\"title-sep-container\"><div class=\"title-sep sep-single\"><\/div><\/div><\/div><p>Lo spostamento su pensieri e preoccupazioni di questo tipo pu\u00f2 essere considerata un\u2018utile strategia per risolvere i problemi e le emozioni negative associate. Tale strategia \u00e8 per\u00f2 disfunzionale in quanto induce il soggetto a:<\/p>\n<ol>\n<li>filtrare gli stimoli (interni ed esterni) in modo da notare, ad esempio, solo la forma corporea;<\/li>\n<li>sperimentare emozioni negative, come ansia e apprensione riguardo la capacit\u00e0 di controllare l\u2019alimentazione, paura di ingrassare, sensi di colpa e sbalzi di umore legati all\u2019efficacia o meno del controllo esercitato sull\u2019alimentazione, peso e forma del corpo;<\/li>\n<li>adottare comportamenti specifici come la dieta ferrea, il controllo del peso, il check del corpo e l\u2019evitamento dell\u2019esposizione del corpo;<\/li>\n<li>etichettare erroneamente alcune esperienze fisiche ed emotive come: \u201cessere grassa\u201d.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><div class=\"fusion-one-full fusion-layout-column fusion-column-last fusion-spacing-yes\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper\"><div class=\"fusion-title title fusion-title-size-four\" style=\"margin-bottom:30px;\"><h4 class=\"title-heading-left\">Perfezionismo clinico<\/h4><div class=\"title-sep-container\"><div class=\"title-sep sep-single\"><\/div><\/div><\/div><p>Il perfezionismo clinico \u00e8 senza dubbio un fattore che precede e aumenta il rischio di sviluppare un DA. Alla base del perfezionismo clinico vi \u00e8 un sistema disfunzionale di autovalutazione attraverso cui l\u2019individuo giudica se stesso in modo esclusivo o predominante, nei termini di riuscita o raggiungimento degli esigenti standard che si \u00e8 autoimposto (es. In diversi ambiti quali lavoro, sport, peso). Ragion per cui, \u00e8 evidente che il nucleo di base del perfezionismo clinico \u00e8 di natura molto simile a quello dei DA.<\/p>\n<p>Diversi studi hanno ipotizzato che quando il disturbo dell\u2019alimentazione e il perfezionismo clinico coesistono, gli standard perfezionistici vengono estesi non solo nell\u2019ambito del controllo dell\u2019alimentazione, del peso e della forma del corpo, ma anche in altri domini della vita (per esempio, scuola, lavoro, sport, rapporti interpersonali\u2026).<\/p>\n<div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><div class=\"fusion-one-full fusion-layout-column fusion-column-last fusion-spacing-yes\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper\"><div class=\"fusion-title title fusion-title-size-four\" style=\"margin-bottom:30px;\"><h4 class=\"title-heading-left\">Bassa autostima nucleare<\/h4><div class=\"title-sep-container\"><div class=\"title-sep sep-single\"><\/div><\/div><\/div><p>La bassa autostima, cos\u00ec come il perfezionismo clinico, \u00e8 un tratto comune nei DA e spesso ne precede l\u2019esordio. I meccanismi attraverso i quali la \u201cscarsa autostima nucleare\u201c va ad ostacolare il cambiamento sono principalmente due:<\/p>\n<ol>\n<li>Il senso di impotenza e sfiducia sulle proprie risorse e sulla possibilit\u00e0 di cambiare, influenza negativamente l\u2019adesione al trattamento<\/li>\n<li>La determinazione nel raggiungere il successo in domini considerati importanti nella valutazione di s\u00e9 (per esempio, il controllo del peso, della forma del corpo e dell\u2019alimentazione), rende i cambiamenti in queste aree ancora pi\u00f9 difficili.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><div class=\"fusion-one-full fusion-layout-column fusion-column-last fusion-spacing-yes\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:0px;\"><div class=\"fusion-column-wrapper\"><div class=\"fusion-title title fusion-title-size-four\" style=\"margin-bottom:30px;\"><h4 class=\"title-heading-left\">Problemi interpersonali<\/h4><div class=\"title-sep-container\"><div class=\"title-sep sep-single\"><\/div><\/div><\/div><p>Tra i problemi interpersonali che possono contribuire a mantenere tale disturbo possiamo rintracciare quattro categorie specifiche quali: lutti non risolti, non elaborati; dispute legate al riconoscimento del proprio ruolo in diversi ambiti (familiare, scolastico, lavorativo); difficolt\u00e0 nelle relazioni con le altre persone; problematiche nelle fasi di transizione dai ruoli (dall\u2019infanzia all\u2019adolescenza, dall\u2019adolescenza all\u2019et\u00e0 adulta, cambi di ruoli lavorativi o familiari).<\/p>\n<div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><div class=\"table-2\">\n<table width=\"100%\">\n<thead>\n<tr>\n<th align=\"left\">Column 1<\/th>\n<th align=\"left\">Column 2<\/th>\n<th align=\"left\">Column 3<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Item #1<\/td>\n<td>Description<\/td>\n<td>Discount:<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Item #2<\/td>\n<td>Description<\/td>\n<td>Discount:<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Item #3<\/td>\n<td>Description<\/td>\n<td>Discount:<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>All Items<\/strong><\/td>\n<td><strong>Description<\/strong><\/td>\n<td><strong>Your Total:<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":613,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/emdranoressia.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1315"}],"collection":[{"href":"https:\/\/emdranoressia.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/emdranoressia.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/emdranoressia.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/emdranoressia.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1315"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/emdranoressia.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1315\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1366,"href":"https:\/\/emdranoressia.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1315\/revisions\/1366"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/emdranoressia.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/613"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/emdranoressia.it\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}